Author: Lia Manaresi
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Castel San Pietro Terme, lì                                      

AL COMUNE DI CASTEL SAN PIETRO TERME
						Servizio Polizia Amministrativa 

OGGETTO: COMUNICAZIONE E SVOLGIMENTO PICCOLI TRATTENIMENTI EX CAPO V – ART. 20 DEL REGOLAMENTO PER L’ESERCIZIO DELLE ATTIVITA’ DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE.

Io sottoscritto ………………………………………….nato a ………………………………………...

il ……………………….residente a ……………………………………….…………………………..

in via …………………………………………., recapito telefonico …….…………………………….,

in quanto titolare del P. E. denominato ……………………………..…………………..……………..

con sede in ……………………………….…………..via……………………………………………...

Codice Fiscale…………………………………tel……………………………………………………..

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’

1.	Che nel giorno ………..….…..e nel giorno…….………. dalle ore …….……alle ore ………... in località di detto Comune, nello spazio adibito all’attività di pubblico esercizio di bar/caffetteria sito in via ……………………, sarà realizzato un intrattenimento di tipo musicale (a mezzo piano bar) con un numero di clienti non superiore alle (100) persone.
2.	Che detto intrattenimento non sarà a pagamento, perché complementare all’attività di pubblico esercizio di bar/caffetteria e per tanto non vi saranno maggiorazioni di prezzo nel consumo dei prodotti.
3.	Che non saranno superati inoltre i limiti di rumorosità ex D.P.C.M. 14/11/1997.
4.	Che i piccoli trattenimenti musicali oggetto della manifestazione sono svolti con esclusione del ballo.
5.	Che è assunto come limite d’affollamento massimo consentito il vincolo di    0,7 /    1,2 per metro quadrato di superficie di somministrazione in area     interna /     esterna.
6.	Che l’attività di spettacolo e trattenimento avviene nell’ambito degli spazi qualificati come superficie di somministrazione del P. E. e non implica la realizzazione di strutture particolari, quali pedane o palchi, o una diversa posizione delle attrezzature di sosta, quale la sistemazione a platea delle sedie, né la destinazione in tutto o in parte degli spazi medesimi ad esclusivo o prevalente utilizzo dello spettacolo o del trattenimento mediante la realizzazione d’apposite sale.
7.	Che non sarà effettuata alcuna pubblicazione degli avvenimenti di spettacolo e trattenimento disgiuntamente dalla pubblicazione inerente all’attività di somministrazione.
8.	Che non saranno installati impianti elettrici oltre a quelli gia’ esistenti a norma di legge né impianti di amplificazione.

      Distintamente  

Il titolare

……………………………….